産婦人科　
-治療について-

産科

一般妊婦健診

毎回、血圧、検尿、むくみを検査します。適宜、経膣超音波検査および経腹超音波検査が行われます。妊娠時期に応じ、3回に分け採血等の諸検査を行います。

 

■妊娠初期～26週：
胎児の発育および分娩予定日が確認されれば、4週間毎の検診です。妊娠20週を超えると胸囲、子宮底長の計測が加わります。妊娠初期検査として、貧血、感染症（梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV、トキソプラズマ）、血液型、不規則抗体、血糖値などの検査を行います。
※妊娠初期より母子手帳をお持ちください。

 

■妊娠26週から35週：
2週間毎の検診です。妊娠中期検査として妊娠27週前後に貧血、不規則抗体、成人T細胞白血病抗体、クラミジア抗原、血糖値などの検査を行います。

 

■妊娠35週から40週：
1週間毎の健診です。 妊娠中期検査として、妊娠35週前後に、産道（膣）の細菌検査、手術前検査（血液検査、止血検査、心電図、胸部X線）を行います。手術前検査は、緊急帝王切開を想定して、すべての妊婦さんにおいて前もって行っています。

 

■妊娠40週以降：
11週間に2～3回の健診を行い、ノンストレステストを行います。場合により入院管理 が必要になります。

 

■ノンストレステスト（NST）：
胎児の心拍数と子宮収縮の状態から、体内の胎児の環境を評価する検査です。検査に40分程度かかります。異常が見つかった場合やハイリスク妊娠の方は、追加検査や入院管理が必要になることがあります。

 

■周産期ハイリスク外来、超音波外来：
多胎妊娠、糖尿病合併妊娠、妊娠高血圧症候群、高血圧・腎疾患合併妊娠、膠原病合併妊娠、前期破水、胎児発育遅延、子宮筋腫合併妊娠、不妊・不育、胎児病その他を伴う妊婦さんはいわゆるハイリスク妊娠です。外来での継続管理又は入院管理が必要です。 血液検査や超音波検査等を追加することがあります。

 

■助産師外来：
娠中や分娩前後の疑問や注意事項等について、助産師が丁寧にアドバイスします。

 

■母親学級、両親学級：
当センターの産科病棟助産師が積極的に取り組んでいます。妊婦相談にも積極的に取り組んでいます。立会い分娩を希望される方は、両親学級への参加をお願いします。

 

■乳房（母乳）相談：
当センターの産科病棟助産師が、乳房マッサージなどの指導を積極的に行っています。

 

■妊娠中の服薬指導：
内服薬について薬剤部の協力のもと、妊婦や胎児への影響についてわかりやすく説明指導します。

 

婦人科

■細胞診診断外来：
細胞診（子宮腟部、頚部又は体部）異常への対応を行っています。

 

■婦人科がん精密検診：
コルポスコピー（腟拡大鏡下の生検）、子宮内膜生検、各種画像診断、腫瘍マーカー測定等により婦人科がんの発見や診断を行っています。

 

■腫瘍外来：
卵巣がん、子宮頚がん、子宮体がん、外陰がんその他の婦人科悪性腫瘍の患者さんに対し、手術・化学療法・放射線療法などを行います。その後は定期的に触診、腫瘍マーカー、細胞診および画像検査を行い、再発の早期発見のために慎重にフォローアップします。

 

■腹腔鏡・ロボット手術外来：
低侵襲な鏡視下手術（腹腔鏡下、ロボット支援下、子宮鏡）が可能であるかを検討します。子宮筋腫や子宮内膜症に対しては、腹腔鏡下手術による低侵襲手術を心掛けています。ロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）も積極的に行っており、京阪名で5施設目、奈良では初の施設認定を取得しております。（平成30年11月時点）腹腔鏡下子宮体癌手術の施設認定も取得しており、悪性疾患に対する鏡視下手術の導入も行っております。

 

■LEEP（リープ）外来：
子宮腟部上皮内病変を外来手術で治療できます。
（子宮頚部の異形成から初期がんまでが対象になります。）

 

■子宮鏡外来：
外来日帰りにて子宮鏡検査を行い、子宮内膜ポリープや子宮粘膜下筋腫の有無を検索します。

 

■不妊・内分泌疾患：
基礎体温、卵胞モニター、子宮卵管造影検査、血液検査等を行います。

 

■性器脱：
保存的治療か手術療法かを検討します。

 

■子宮筋腫、子宮内膜症の保存的療法：
手術のみではなく、内服や注射による保存的治療も行っています。

 

■ホルモン補充療法：
いわゆる更年期症状（のぼせ、冷え、発汗、肩こり、いらいら等）や骨粗鬆症に対して行います。

 

■子宮鏡外来の追加

 

産科実績（平成29年）

総分娩数	497
分娩妊婦	473
単胎妊娠	449
双胎妊娠	24
経腟分娩	327
帝王切開術	146

 

婦人科実績（平成25年～29年）

疾患数
子宮頸がん（浸潤癌）	99
子宮体がん	142
卵巣がん	116
外陰がん	5
腟がん	3
手術件数
円錐切除術（LEEP除く）	86
腹式単純子宮全摘術	272
腹腔鏡下子宮全摘術	61
腹腔鏡下子宮筋腫核出術	17
腹腔鏡下付属器手術	326
子宮鏡手術	90
広汎子宮全摘術	40
悪性腫瘍手術（リンパ節郭清を伴う）	180