当センターの泌尿器科の特徴
前立腺肥大症をはじめとして泌尿器科疾患は比較的高齢者に多く、QOL（日常生活の質）を考慮した低侵襲性治療が要求されます。当科では総合的な判断のもとに、患者さん一人一人の事情に沿って治療方針を決定しています。
＜前立腺がん＞
年齢や病気の進行具合など総合的判断により治療方針を決定します。ホルモン治療を中心に、手術治療、放射線治療を組み合わせて治療します。診断のための検査（針生検）は一泊または二泊入院で行っています。平成25年3月より、ロボット支援（ダ・ビンチ）前立腺摘除術を開始し、週1～2例のペースで手術を行っており、現在までに500例以上を実施しています。
| 適応疾患 | 前立腺がん・腎がん・膀胱がん |
|---|---|
| 医療機器 | ダ・ヴィンチ 手術支援ロボット |
| 使用目的 |
ダ・ヴィンチとは手術の手助けをするロボットです。腹腔鏡下に術者がダ・ヴィンチを操縦して手術することにより、より鮮明な画像でより精密な手術を行え、出血量を抑え、術後の疼痛を軽減し、機能温存の向上や合併症リスクが大幅に回避できます。
|
＜腎腫瘍＞
腫瘍の大きさによっては、ロボット支援下腎部分切除術を行っています。腎臓の摘出が必要な場合は、体腔鏡下手術を第一選択としています。
＜膀胱腫瘍＞
経尿道的内視鏡手術が中心ですが、2023年2月より光線力学診断を用いた経尿道的膀胱腫瘍切除術を開始しました。進行した腫瘍に対しては集学的治療（手術、放射線、薬物療法を組み合わせた治療）を行い、できるだけ膀胱を温存する努力をしています。また、2020年度よりロボット支援下根治的膀胱全摘除術を開始しました。
＜前立腺肥大症＞
薬物療法および経尿道的内視鏡手術が中心ですが、患者さんの希望をできるだけ尊重して治療を決定します。TURは生食下切除術（TURis）を行っています。
＜尿路結石＞
尿路結石治療は体外衝撃波結石破砕装置（ESWL）および結石破砕が可能なレーザーメスを用いた経尿道的砕石術、経皮的砕石術を結石や患者さんの状態により選択しています。ESWLは原則として一日入院で行っています。
| 適応疾患 | 尿路結石 |
|---|---|
| 医療機器 | ドルニエ DELTAⅡ ESWL機器 |
| 使用目的 |
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）より発生した衝撃波を結石に集め、体を傷つけることなく結石を小さく砕き、尿と一緒に体外排出しやすくする治療です。当院では世界で一番採用されているESWLのパイオニア、ドルニエ社のESWL機器を使用し、患者さんは仰向けで寝たまま、高い破砕効果で治療する事ができます。
|
＜体腔鏡下手術＞
低侵襲手術の代表である体腔鏡下手術は、副腎疾患や腎疾患を中心に積極的に行っています。（2021年実績 133件）
