救急・集中治療センター(救命救急センター) 
-治療について-

受診方法

受診のためにはあらかじめ医師あるいは救急隊による確認が必要です。

受け入れ状況

2024年度実績報告

2024年度実績報告

救急車搬送件数・応需率

脳血管
障害
心筋
梗塞
頭部
外傷
多発
外傷
その他
外傷
心肺
停止
熱傷 中毒 その他
疾病
計
2017年度 310 61 168 10 252 212 17 55 3,997 5,082
2018年度 360 82 348 19 361 242 23 63 4,100 5,598
2019年度 407 81 374 14 311 273 25 75 4,610 6,170
2020年度 442 68 382 20 352 239 16 82 4,261 5,862
2021年度 418 77 510 30 620 259 32 77 4,315 6,338
2022年度 464 70 565 32 744 252 34 60 4,304 6,525
2023年度 475 81 764 31 693 270 35 91 5,301 7,741
2024年度 500 76 722 43 952 250 34 69 4,658 7,304

ECPR(体外式心肺蘇生)について

通常の心肺蘇生法(胸骨圧迫や電気ショック)だけでは心拍が再開しない場合、当科ではECPR(Extracorporeal CPR)という高度な救急治療を導入しています。

 

ECPRとは?

ECPRとは、「ECMO(人工肺とポンプを用いた体外循環装置)」を、心肺停止状態の患者さんに装着して行う心肺蘇生法のことです。

通常の心肺蘇生(CPR)に「E(体外循環)」を組み合わせることで、心臓と肺の機能を機械で代行し、脳や全身に酸素を送ることができます。これにより、心臓が止まっている間も臓器のダメージを最小限に抑え、心拍再開や根本的な治療(心カテーテル治療など)への「架け橋」とすることが可能です。

 

ECPRの仕組み

足の付け根などの太い血管からカテーテルを挿入し、ポンプを使って血液を体の外へ取り出します。

  • 人工肺: 取り出した血液に酸素を取り込み、二酸化炭素を除去します。
  • 遠心ポンプ: 酸素をたっぷり含んだ血液を、再び体内に送り込みます。

このサイクルを回すことで、心臓が動いていなくても全身の血流を維持します。

 

対象となる患者さん

ECPRは非常に強力な治療法ですが、すべての心停止患者さんに適応となるわけではありません。当科では、以下の条件などを考慮し、救命の可能性が高いと判断された場合に迅速に導入を決定します。

 

項目 適応の目安
目撃のある心停止 倒れた瞬間が目撃されており、すぐに心肺蘇生が始まっていること
年齢 倒れた瞬間が目撃されており、すぐに心肺蘇生が始まっていること
年齢 心筋梗塞や肺塞栓症など、可逆的(治療で治る可能性がある)な病態
搬送時間 心停止からECPR開始までの時間が短いほど有効

 

当科のECPR体制の強み

心停止からECPR開始までの「1分1秒」が予後を左右します。 

当科では、以下のような体制を整えています。

  • 24時間365日の受け入れ: 昼夜を問わず、適応患者に対して即座にECMOを立ち上げます。
  • 多職種連携: 救急医だけでなく、循環器内科医、臨床工学技士、看護師がワンチームで対応します。
  • 高度な集中治療: 心拍再開後は、ICUで、低体温療法(体温管理療法)などを用いて、脳機能の回復を最大限にサポートする治療を行います。

ECPRは、現代の救急医療における「最後の砦」とも言える治療です。私たちは、一人でも多くの患者さんが社会復帰できるよう、最新の知見と技術をもって全力で治療にあたっています。

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(土,日,祝祭日,年末年始を除く)

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※新規予約は受付できません



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