インタビュー ナースマン編
自分のキャリアを磨く！活かす！
診療看護師A：
診療看護師の資格取得後、資格を活かせる環境での仕事を希望し、当センターに入職
当センターを選んだ理由は？
自分のキャリアを活かす
もともと、他の病院の手術室で働いていたんですけど、3年目くらいの時に心臓血管外科のチームを立ち上げるので来ないかという誘いを受けて、大阪の病院に3年間務め、心臓血管外科の手術室担当という形で立ち上げ、結婚を機に奈良に戻り、そのころから物足りなさを感じ始めていたんです。手術室の中だけの枠組みで部署ごとに区切られている体制があんまり好きではなく、他の病院を見て外来にも手術室にも病棟にも行く看護師の働き方を知り、自分にもできる何かがないかなと探していた時に診療看護師（NP）というのを知り、大学院へ行こうと決め進学しました。診療看護師は、各診療科の医師と同じチームに入りながら、外来も見るし、病棟もICUも見るというドクターチームで動くという理想なところが見えてそこに進むことに決めたんです。大学院の2年間が終了し、診療看護師の資格取得後、前の病院では、システムが追い付いていなかったことと、チーム医療の体制が整っていなかったことから、自分らしく働ける職場を探していました。奈良県総合医療センターはチーム医療の意識が高いと思います。ここでなら、診療看護師という資格を活かして、外来から退院までを見る、組織横断的に活動できるシステムに対する受け入れがよく、自分のめざすことを実践できると思いました。
現在の役割とお仕事内容は？
この病院の初めての印象としてはすごく、働きやすそうな職場だなって思いました。あんまり、男性の管理職って多くないじゃないですか？でも、男性の管理職がいると雰囲気がやんわりするというか、言いやすそうっていうイメージがあります。NPって、奈良県に今のところ僕しかいないんです。働き方って、いろんな病院で微妙に違うんですよね。内科系に配属されていたり、外科にがっつり入っていたりとか、あとは、看護師として働いていたりとか・・・。ここに就職して、すごくいいのは、看護部配属なのにそのまま心臓血管外科のチームで医師と一緒に動けるのがメリットだと思ってます。今は、今日も外来に行っていたんですが。例えば、手術前の患者さんで喫煙をしているとかアルコールの量がすごいとか、高血圧のコントロールができてないとか、そういった生活習慣病のリスクを持っている人に対して、こういうリスクがあるからこの際だからやめましょうというような指導をしたりとか、手術前にリスクになるよう様なことは下げておかないと周術期のリスクが上がっちゃうんで、合併症を減らすためにも、そういうところに手術前からアプローチしています。入院してからは、患者さんが治療方針とか、医師とかって意外と簡単に「うまくいってるから」とか「血液検査問題ないから」とかって言って、具体的な説明を省くときがあるんです。医師によっても違うんですが、治療に対する理解度って患者さん一人ひとり違うんで、「今こういう状態で明日検査します」とかって、丁寧にかみ砕いて説明する人がいた方がいいのかなって思うので、そういう役割を自分が担っています。
患者さんの身体診察をして、異常があったら医師に報告しますし、異常がなければ、「今はこういう状態で検査結果はこうだし」って時間をかけて説明するようにしてます。患者さんからも説明分かりやすいって言ってもらえますし、退院した後も外来で顔を覚えてくれていて、相談したいんだけどって言ってもらえることも多いんで、自分のアプローチはそんなに間違っていないのかなって思っています。後は、各部署で、看護のアドバイスをしたり、転棟することで情報が途絶えることもあるので、そういうところでもフォローできるように動いています。
僕も、以前は手術室にずっとこもっていたので、外来で術前から関わっていると、入院した時も覚えてくれているし、退院した後も指導がすごくしやすいんです。関係性が入院中にできるので、そういうところがすごく楽しいなって思います。看護の視点をもってこの患者さんの生活をどう持っていくのかということについて、医師だけでは抜けてしまうこともあるので、そこが抜けないようにしています。
既卒看護師の方への教育については？
この病院には僕の先輩がいて、「働きやすいよ」とは聞いていて、でも「やっぱり県立やから、かたい所もあるよ」とは聞いていたんです。僕は、部署に固定では働いていないので、硬すぎるというような印象はなくて、どちらかといえば柔軟にその場で対応しているという印象ですかね。新人さんもよく頑張っているし、教育もその場でちゃんと教えているし、学生への対応も見ていてすごく丁寧だと思います。学生が見学に来ていても、すごく丁寧に対応していて、いいなと思います。既卒の人も、受け入れてもらいやすい環境だと思います。
男性看護師の皆さんへのメッセージは？
今の習慣が未来の自分を創る
僕は、リソースナース室で好きなこと言ってますし、更衣室とかでも話しかけてもらえたり、雰囲気的には仲良くできますし、やりやすく、居心地はいいと思います。気軽に話せるって大事じゃないですか、普段のこととか、僕は、後輩の勉強分からないんですとかいう話を聞くのが好きで、だから、後輩が声をかけてきてくれると時間をかけて説明するし。声をかけてもらえることで居心地がいいのかなと思います。僕は、NPの後輩を作っていかなくてはいけないんで、そういう活動をしていこうかなと思ってます。
僕は、若いころから10分間勉強するという習慣を持っていて、後輩たちには必ず5分でも1分でもいいからわからないことをその場で調べるという習慣を持ってほしいと思うし、そういう習慣が未来の自分を作ると思います。