産婦人科というと、妊娠や出産、子宮や卵巣の病気でかかるものと考えていないでしょか。
しかし、それだけではなく、たとえば、更年期の のぼせやいらいら とかなどでも産婦人科を受診をお勧めします。
また、月経が来ないとか月経時に痛みがある、妊娠・分娩の心配、外陰の異常、下腹部痛など、月経、性器、妊娠・分娩、性についての心配があるときには、迷わず産婦人科を受診して下さい。

産婦人科を受診するときには、次のようなことをお聞きします。
問診表がありますので、その質問事項にそって、記入して下さい。
たとえば、
◆受診の理由
◆最近の月経が何月何日から始まったか、何日続くか
◆月経の周期は規則的か、またそれは何日周期でくるのか
　 （月経の開始日から次の月経開始日の前日までの日数です）
◆今までに何回妊娠をしたか。何回分娩をしたか
◆初潮は何歳か。閉経は何歳か
◆今までにかかった病気やうけた手術はないか
◆喘息や、薬のアレルギーはないか。あるなら、何という薬か
答えにくい事柄もあると思いますが、正しい診断や治療に大切なことなので、できるだけ正確にお答え下さい。

この問診票によって、産科か、婦人科かが振り分けられます。

内診
子宮や卵巣、腟の様子などをみるために行う診察のひとつです。

腟の中に内診指を入れて、子宮や卵巣の大きさや硬さなどをみたり、腟鏡という腟の中をみる器具を腟に挿入して、腟や子宮の入口の状態をみます。

（内診前には、トイレに行き膀胱を空にしておく必要があります。）

子宮癌検診（細胞診）
子宮膣部、子宮頚部、必要ならば子宮体部より細胞を採取し検査します。

超音波検査（エコー）
腟内に細い超音波の器械をいれてみる方法（経腟超音波検査）と、お腹の上から超音波の器械をあててみる方法（経腹超音波検査）とがあります。

経腟超音波検査の方が経腹超音波検査よりも子宮や卵巣がみやすいことが多いため、産婦人科の検査ではしばしば行われます。

血液検査
血液検査で、貧血の具合をみたり、ホルモンの量をはかったりします。

尿検査
妊娠が疑われるときには、尿検査で妊娠反応をみます。尿中の白血球、赤血球を検査します。

トイレに行く前に尿検査があるかどうか確認しておいて下さい。

服装はできれば着脱しやすいもの（またはスカート）。
基礎体温表をつけている方はお持ちください。

診察の後に出血をすることがありますので、生理用ナプキンをお持ち頂くことをお勧めします。

《産科》
・産科部門と小児科部門が連携し、母体・新生児の一貫した治療を行えるようワンフロアーに
　配置し、周産期医療センターとして、一体的に運営しています。
・４階北フロアには、産科病床３０床があります。ここには、ＰＩＣＵ（母体・胎児集中治療管理
　室）を１床設け、周産期（妊婦が出産する前後の期間）におこる様々な異常、胎児の異常に
　対処します。
・４階南フロアには、ＮＩＣＵ（新生児集中治療管理室）があります。これは、生まれて間もない、
　高度で専門的な新生児医療を必要とする赤ちゃんのための医療設備の整った集中治療室
　です。
・２４時間体制でハイリスク妊産婦の緊急搬送を受け入れています。
・ハイリスク妊娠が分娩に到った場合、お産は産科医が扱い、ＮＩＣＵの医師が立ち会います。
　新生児は出生直後より治療が開始されます。
・胎児評価（胎内の環境のアセスメント）を積極的にとりいれ、周産期胎児管理、分娩の管理
　を行っています。
・もちろん、正常な出産も多く、夫立ち会い分娩等も取り入れています。分娩後は母児間の
　スキンシップを大切にし、母児同室を行っています。母乳栄養をすすめています。また、
　父性を重視し、新生児の抱っこの時間を設けています。

産科病棟の助産師よりひとこと

　妊娠中のことや、お産や、おっぱいや、育児などの心配があれば、お気軽にご相談下さい。
　私達は、皆様のお気持ちを大切にして出産のお手伝いが出来るようにがんばります。
　皆様もご一緒にがんばりましょう！！

《婦人科》
・婦人科は５階北に１６床があり、婦人科疾患を扱っています。子宮がん、卵巣がん等の
　悪性疾患、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣のう腫や子宮脱等の良性疾患の患者さんが
　治療を受けておられます。手術療法、薬物療法、放射線治療を行っています。
・腫瘍の良性悪性疾患の鑑別診断と治療（画像診断を含む）について治療前に詳細に検討
　して治療方針を決定しています。
・内視鏡手術について、特に先進的、積極的に診療を行っています。
・手術療法、化学療法をはじめ最新の治療を細心の注意を払って行っています。
・ホルモン補充療法を行っています。
・子宮筋腫、子宮内膜症の保存的療法、腹腔鏡や子宮鏡を使用した低侵襲手術を積極的に
　導入しています。

産科

■一般妊婦健診：血圧、検尿、むくみを検査します。
妊娠初期：胎児の発育が確認されれば、４週間毎の検診です。
　　　　　　 妊娠反応、経膣超音波検査（分娩予定日の確認）、子宮癌検診、
　　　　　　 妊娠初期血液検査は以下の検査を行っています。
　　　　　　 末梢血（貧血等の検査）、感染症（梅毒、B型肝炎、C型肝炎、成人Ｔ細胞白血病、
　　　　　　 ＨＩＶ、トキソプラズマ、風疹）、血液型
妊娠中期：４週間毎の検診です．妊娠２０週をこえると腹囲、子宮底長の計測が加わります。
　　　　　　 適宜、経膣超音波検査または経腹超音波検査が行われます。
妊娠後期：妊娠２８週～３５週：２週間毎の検診です。
　　　　　　 適宜、超音波検査が行われます。
　　　　　　 血液検査は以下の検査を行っています。
　　　　　　 末梢血（貧血等の検査）、不規則抗体の検査、肝機能検査
　　　　　　 その他の検査産道（子宮頚管）のクラミジア検査
妊娠３６週～４０週：１週間毎の検診です。
　　　　　　 産道（会陰、膣）の細菌検査
　　　　　　 妊娠３６週の超音波検査、末梢血（貧血等の検査）

妊娠４０週（予定日オーバー）：１週間に１～３回、場合により、入院管理が必要になります。

■ノンストレステスト（胎内の胎児の環境を評価する検査）

異常が見つかったり、ハイリスク妊娠の方は追加検査や、入院管理が必要になることがあります。

■ハイリスク妊娠の管理
以下の妊婦さんはいわゆるハイリスク妊娠です。慎重な外来又は入院管理が必要です。
多胎妊娠、糖尿病合併妊娠、妊娠中毒症・高血圧・腎疾患合併妊娠、膠原病合併妊娠、前期破水、胎児発育低下、子宮筋腫合併妊娠
不妊・不育、胎児病その他

■母親学級、両親学級、妊婦相談
当院の産科病棟助産師が積極的に取り組んでいます

■乳房（母乳）相談

乳房マッサージなど当院の産科病棟助産師が積極的に取り組んでいます。

■妊娠中に内服した薬剤について
薬剤部の協力のもと影響について検索します。

婦人科
■子宮癌検診細胞診（子宮膣部、頚部部又は体部）を行っています。

■子宮癌精密検診（細胞診）要再検、要精検者：コルポスコピー（膣拡大鏡下の生検）、
　 子宮内膜生検等を行っています。

■腫瘍術後検診卵巣腫瘍、子宮頚癌、外陰癌、子宮体癌、その他の悪性腫瘍について、
　 触診、血液マーカー、細胞診時に画像診断を行いフォローします。

■不妊・内分泌疾患基礎体温、卵胞モニター、血液検査等を行います。

■内視鏡下手術低侵襲、鏡視下手術（子宮鏡、腹腔鏡下）を行えます。

■尿失禁泌尿器科と連携し、腹圧性尿失禁の保存的治療、薬物療法、手術療法にあたって
　 います。

■子宮筋腫、子宮内膜症の保存的療法

■ホルモン補充療法いわゆる更年期症状（のぼせ、冷え、発汗、肩こり、いらいら等）、
　 骨粗鬆症に対して行います。

■ＬＥＥＰ（リープ）子宮膣部病変を外来手術で治療できます。（子宮膣頚部の異形成から
　 初期癌までが対象になります。）

検査
■子宮卵管造影予約制。（月、金）
　 卵管の通過性、子宮の形態をレントゲンを使用し検査します。

■ＭＲＩ検査予約制。
　 子宮・卵巣等の内性器の病変を確認するのに優れた画像診断検査です。

■子宮鏡検査子宮の内腔、内膜の状態を内視鏡を使用し検査します。

■腹腔鏡検査腹腔内の状態の観察、外科的な処置を低侵襲で行うことが出来ます。
　（入院が必要です。）

■超音波検査（表面を参照して下さい。）

■膣拡大鏡診（コルポスコピー）

　 子宮膣部病変が細胞診にて疑われたときに、精密検査として行います。

社団法人日本産婦人科学会認定医制度卒後研修指導施設