奈良県立奈良病院

研修管理委員長	奈良県立奈良病院長　川口　正一郎
プログラム名	奈良県北和臨床研修病院群臨床研修プログラム
臨床研修の理念・基本方針	・人としての医師の人格を形成し、生涯にわたり自己研鑽する医師の養成・日常診療で必要な幅広い基本的診療能力（態度技術・知識）を習得し、　チーム医療ができる医師の養成
プログラムの特徴	奈良県北和地域の基幹病院であり、救命救急センターを有する急性期病院です。・内科の研修医は、原則指導医の指導の下に初診患者のプライマリ・　ケアを担当します。・外科研修では、豊富な手術件数があり、基礎から先端医療まで幅広く経　験できます。・周産期医療も充実しています。・病理解剖も積極的に行い、院内CPCも定期的に実施しています。・院内学術学会の開催や院内学術雑誌の発刊も定期的に実施しています。・全診療科を対象に毎月「臨床研修実践講座」を実施しています。・臨床研修医を対象に年1回症例発表会を実施しています。
プログラムの目標	頻度の高い疾病や外傷の診断と治療ができる。・救急の処置治療ができる。・適切な時期および方法で、他科および上級医に紹介できる。・医療情報・診療内容を正しく記録する習慣を身につけ、正確に他に伝達で　きる。・チーム医療を理解し、実践できる。・患者およびその家族との信頼関係を醸成できる。・疾病の予防、健康管理、リハビリテーションについて理解し、基本的医療　計画が立案できる。・EBMに基づいた治療方針を構築できる。・心理的、倫理的判断力を育成できる。・リスクマネージメント、臨死時の対応能力を育成する。・脳死と臓器移植について理解できる。
カンファレンス特徴・内容
単独型プログラム1	募集人員　　6人
単独型プログラム1	1年目：【内科6月】①県立奈良病院6月、②県立奈良病院3月・済生会奈良病院3月、③県立奈良病院3月、奈良医療センター3月のいずれかのコースを選択します。【選択必修2月】外科、麻酔科、小児科、産婦人科のいずれかを選択します。診療科により、県立奈良病院・奈良県立医大・済生会奈良病院・奈良医療センターのいずれかで研修を行います。【救命救急センター2月】県立奈良病院救命救急センターで行います。 2年目にも2月研修を行います。【選択2月】将来専門とする診療科を踏まえ、診療科を自由に選択します。 2年目：【救命救急センター2月】県立奈良病院救命救急センターで行います。【精神科1月】選択必修のうち精神科を必修としています。松籟荘病院で研修を行います。【地域医療1月】地域に密接な中小病院で研修を行います。【選択8月】将来専門とする診療科を踏まえ、診療科を自由に選択します。
単独型プログラム2
単独型プログラム2
単独型プログラム3
単独型プログラム3

初期研修情報2-2

プログラムの内容 1年目	内科	①県立奈良病院コース：県立奈良病院循環器内科2月、県立奈良病院呼吸器科2月、県立奈良病院消化器内科2月の研修を行います。 ②　済生会奈良病院コース：済生会奈良病院内科全般3月、県立奈良病院循環器内科1月、県立奈良病院呼吸器内科1月、県立奈良病院消化器内科1月の研修を行います。 ③奈良医療センターコース：奈良医療センター内科全般3月、県立奈良病院循環器内科1月、県立奈良病院呼吸器内科1月、県立奈良病院消化器内科1月の研修を行います。
	救急	奈良県立奈良病院の救命救急センターは、県内に3ヶ所しかない救命救急センターの一つで、奈良市を中心とした北和の救急医療の中心です。1年目と2年目にそれぞれ2月ずつ研修を行いますので、先輩研修医とともに研修を行えます。
	選択必修	近年のメンタルヘルスの重要性を考慮し、選択必修のうち精神科を必修としています。やまと精神医療センターで研修を行います。
	選択	将来専門とする診療科により選択科目を自由に選択することができます。選択科目により、奈良県立奈良病院・奈良県立医大・済生会奈良病院・奈良医療センターのいずれかで研修を行うことができます。なお、地域保健は奈良市保健所で研修を行います。
プログラムの内容 2年目	選択	将来専門とする診療科により選択科目を自由に選択することができます。選択科目により、奈良県立奈良病院・奈良県立医大・済生会奈良病院・奈良医療センターのいずれかで研修を行うことができます。なお、地域保健は奈良市保健所で研修を行います。
	救急	奈良県立奈良病院の救命救急センターは、県内に3ヶ所しかない救命救急センターの一つで、奈良市を中心とした北和の救急医療の中心です。急性心筋梗塞やクモ膜下出血などの心血管疾患・脳血管障害の急性期の救急を行っています。一次救命処置BLSや二次救命処置ACSLの講習も積極的に行っています。
	精神科	選択必修のうち精神科を必修とする（認知症・気分障害・統合失調症を経験する為）（やまと精神医療センターにて研修）
	地域医療	研修協力施設の大倭病院・高の原中央病院・奈良西部病院・西奈良中央病院・西の京病院・阪奈中央病院のいずれかで研修を行います。
関連協力型病院		奈良県立医大附属病院済生会奈良病院奈良医療センターやまと精神医療センター
現在の研修状況と進路
現在の研修医人員		1年次　4人　　2年次　5人
研修医の主な出身大学		奈良県立医科大学、新潟大学、京都府立医科大学、島根大学、自治医科大学
研修修了後の進路		奈良県立奈良病院、奈良県立医科大学附属病院、奈良県立五條病院、大阪医科大学附属病院、八尾市立病院、舞鶴医療センター、京都大学医学部附属病院、市立伊丹病院、兵庫県立尼崎病院、兵庫医科大学附属病院、大津赤十字病院、聖路加国際病院、倉敷中央病院
メッセージ
指導医からの一言		当院は奈良県北和地区の基幹病院として地域医療に貢献しています。また、救命救急センターを有しており救急医療の中心的役割を担っています。各診療科の医師は臨床経験が豊富で、熱心に指導してくれます。大病院にありがちな診療科毎の垣根もなく、各科の連携も密です。研修中に各科指導医がプライマリーケアとして重要な事柄をレクチャーする「これは知っておきたい臨床研修医実践講座」や、学会形式による研修医症例発表会、院内医学雑誌への論文投稿などを経験することにより臨床医として重要な「考える力」と「実践力」を身につけることができます。また、研修医と病院スタッフを交えた交流会もあり楽しく充実した研修医生活を送れます。さらに初期研修終了後、レジデントとして病院に残り、専門医としての研修を行っている人もいます。皆さんの参加を待っています。
研修医から一言		私が研修先としてこの病院を選んだ理由は、市中病院として、専門病院としての両方の側面があり、一次救急から三次救急まで多くの疾患を学べるからでした。　2年間の初期研修の後、1年間レジデントとして後期研修をこの病院でさせていただき、たくさんの症例・疾患を経験することができましたが、それ以外のことも多く学ぶことができたように思います。　思い起こすと、医学部を卒業したてで右も左もわからず、突然「先生」と呼ばれ、戸惑う中で研修がスタートしました。そんな中、指導医の先生方、研修2年目の先輩方は、公私にわたり、家族同様の愛情で指導してくださいました。技術、知識の学び方も、ユーモアを交えながら、暖かく、厳しく、指導してくださったからこそ、弱気になっても、チャレンジし、学ぶことができました。でも指導していただいたのはそれだけではありません。患者様と日々共に生きていくこと、その中から、どうすれば患者様の不安が少しでも減り、よりよい関係・入院生活・検査・治療に結び付けることができるか、ということ。また、次はああしよう、こうしようと、全てについて自分を反省しながら、学び、考えていくということ。そして、学んだことを後輩に伝えること。その中で共に考え、学んでいくこと。数え上げれば、きりがありません。この病院で、患者様との関わりの中で、指導医の先生方の暖かい愛情、同僚の友情・後輩の愛情の中、様々なことを学ぶことができ、本当に心から感謝しています。この病院は、私の故郷とも言える存在です。　今でも私は一緒に研修した仲間と会っています。皆さんも、素敵な仲間と出逢い、充実した2年間を過ごしてみませんか？